下痢の症状・腹痛

腹痛とは、「お腹が痛い」という症状を総称したものです。痛みの部位、痛みの強さ、鈍い痛み（鈍痛）、さしこみ痛（疝痛）、発症のしかた、併発している症状などによって原因を特定します。

上腹部で起こる痛みは、心窩部（みぞおち）の痛みが多く、これは、胃、十二指腸、胆嚢、膵臓などの痛みを感じる神経が集まっているからです。特に、胃痛によるものが多いようです。

下腹部・中腹部（へそ周辺）で起こる痛みは、腸の病気に起因するものがほとんどです。右下腹部痛では虫垂炎が代表的です。左下腹部痛では大腸の病気が疑われます。腸炎の場合には下痢の症状がともなうことがあります。その他に、泌尿器系や婦人科系疾患の可能性もあります。

また、腹痛には大きく分けて、内臓痛と体性痛の2種類があります。内臓痛は、消化管の収縮、伸展、痙攣、拡張などによって起こる痛みで、内臓神経（自律神経）を介して感じる腹痛です。痛みの部位が明確でなく、周期的にお腹全体が何となく痛いという鈍痛で，吐き気や悪心、冷や汗といった症状をともなうことがあります。
下痢でおこる痛みはこの内臓痛になります。その原因は管腔臓器の内圧の上昇により起こる痛みです。

体性痛は、内臓をとりまく腹膜や腸間膜（腸と腸との間にある膜）、横隔膜などに分布している知覚神経が刺激されて起こる腹痛です。一般に刺すような鋭い痛み（疝痛）が持続的に続きます。内臓痛よりも痛みの部位がはっきりとしています。

虫垂炎の場合では、最初は胃の辺りが痛くなり、徐々に気分が悪くなり微熱が出て虫垂周辺が痛くなります。これは、腸の動きが止まり内圧が上がってぜん動運動のバランスが崩れる為に起こる内臓痛です。さらに、虫垂炎が腹膜炎に及んでくると体性痛が起こり、疝痛となります。

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