http://www.onaka-sos.com/ 誰でも一度は経験のある症状、下痢（げり）と便秘（べんぴ）の原因・メカニズム・対処法・関連疾患について説明しています。 ja Copyright 2011 Tue, 15 Nov 2011 22:41:55 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 感染性腸炎 や 食中毒 という用語は、独立した疾患を指す用語ではなく、複数の疾患をまとめた用語です。このため、これらの用語が使用される状況によって内容が異なる場合があります。 感染性胃腸炎は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」感染症法で小児科定点の報告対象疾患（五類感染症）に定められており、その報告基準として「細菌またはウイルスなどの感染性病原体による嘔吐・下痢を主症状とする感染症で、原因はウイルス感染（ロタウイルス・ノロウイルスなど）が多く、毎年秋から冬にかけて流行する。またエンテロウイルス・アデノウイルスによるものや細菌性のものもみられる」と定義されています。しかし、感染性腸炎には、感染性胃腸炎のような法律で定められた定義がありません。 http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_65/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_65/ 下痢を伴う疾患 感染性胃腸炎 感染性腸炎 食中毒 Tue, 15 Nov 2011 22:41:55 +0900 慢性の 旅行者下痢症 とは、帰国後1日に3回以上の下痢により、最低5回の医療機関受診および最低5日間の入院歴があり、15日間にわたり就労不可能な状態および4〜7ヶ月間治癒しない状態と定義されています。 長引く下痢 の原因としては、各種微生物の持続感染および重複感染、感染性腸炎後の腸内細菌叢の変化、消化吸収不全、炎症性腸疾患などが考えられますが、最近では感染後過敏性腸症候群（post infectious irritable bowel syndrome:PI-IBS）が注目されています。 http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_64/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_64/ 下痢を伴う疾患 長引く下痢 慢性の旅行者下痢症 Mon, 14 Nov 2011 01:33:46 +0900 ノロウイルス、ロタウイルス、アストロウイルスなどですが実際に診断されることは少ないようです。治療は対症療法が中心となります。]]> http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_63/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_63/ 下痢を伴う疾患 ウイルス性下痢症 寄生虫下痢症 旅行者下痢症 Sun, 06 Nov 2011 21:57:17 +0900 カンピロバクター（Campylobacter jejuni）、赤痢菌属（Shigella spp）、非チフス性サルモネラ菌属（Salmonella spp）などで、他の大腸菌群もみられます。]]> http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_62/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_62/ 下痢を伴う疾患 急性下痢症 細菌性下痢症 旅行者下痢症 Sun, 06 Nov 2011 21:54:11 +0900 旅行者下痢症は、海外旅行者が旅行中または帰国後に、嘔気・嘔吐・鼓腸・しぶり腹・粘血便などの消化器症状とともに下痢が１日に３回以上みられる場合をいいます。感染の機会から発症までの期間が２週間以内の場合を急性下痢症、それ以上続く場合を遷延性または慢性下痢症に分類します。 旅行者下痢症は、滞在地や現地での行動形態により罹患率に差があり、滞在地では東南アジア・中近東・アフリカ・中南米などがハイリスク地域に該当し、行動形態ではバックパッカーやボランティア活動など現地の住民との接触機会が濃厚であるほど罹患率は高くなります。 http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_61/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_61/ 下痢を伴う疾患 PI-IBS 海外旅行 旅行者下痢症 Thu, 03 Nov 2011 01:54:13 +0900 セレウス菌 感染症は殆どが 食中毒 の形をとり、嘔吐型と下痢型があります。わが国では1960年代以降、セレウス菌 食中毒 が報告されており、そのほとんどが嘔吐型です。 セレウス菌 食中毒 の症状は嘔吐型と下痢型で異なります。嘔吐型は食品内で産生された毒素によって発症する毒素型食中毒で、潜伏時間は30分〜5時間で主訴は嘔吐です。1987年に東京で発生した事例での患者318名の症状発現状況を見ると、主な症状は嘔吐、吐き気、下痢、腹痛であり、いずれも軽症でした。一方、下痢型は原因食品内で増えた菌が喫食され、腸管内での増殖とともに産生された毒素によって起こる感染型（生体内毒素型）であり、潜伏時間は6〜15時間と長く、下痢が主症状です。 http://www.onaka-sos.com/archives/cat3/post_60/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat3/post_60/ 下痢の原因 セレウス菌 下痢 食中毒 Tue, 23 Aug 2011 02:29:33 +0900 エルシニア属菌 は、グラム陰性の桿菌で現在11菌種が分類されています。ヒトに対して病原性を示すのはYersinia pestis 、Yersinia pseudotuberculosis およびYersinia enterocolitica です。一般に エルシニア 感染症といえば、下痢 腹痛 などの 食中毒 様症状を主徴とするY.enterocolitica とY.pseudotuberculosis による感染症をいいます。 Y.enterocolitica とY.pseudotuberculosis の感染サイクルは自然界ではほぼ同様であると考えられています。野生動物における感染あるいは発症は、健康保菌獣の糞便とともに排出された菌が感染源となり、汚染された飼料を感受性動物が摂取した場合に感染・発症が自然に繰り返されます。 http://www.onaka-sos.com/archives/cat9/post_59/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat9/post_59/ 下痢の原因となる細菌・ウイルス エルシニア 下痢 腹痛 Wed, 17 Aug 2011 00:42:20 +0900 サルモネラ属菌・黄色ブドウ球菌 ・ボツリヌス菌・腸炎ビブリオ・病原性大腸菌 ・ウエルシュ菌 ・セレウス菌・ エルシニア・ カンピロバクター ・コレラ菌・赤痢菌などがあります。]]> http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_58/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat8/post_58/ 下痢を伴う疾患 下痢 細菌性胃腸炎 食中毒 腹痛 Sun, 14 Aug 2011 23:30:22 +0900 過敏性腸症候群などがあげられます。これらの症状は、不安・緊張・抑うつなどの精神的ストレスに反応して、消化管の運動・分泌・血流が変化することによって引き起こされます。また、強迫・ヒステリーなどの精神的要素が関与しており、いったん症状が出現すると心身の相互作用により悪循環に陥りやすいため、非常に厄介です。]]> http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_57/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_57/ 腹痛 胃アトニー 心因性疾患 腹痛 Mon, 08 Aug 2011 00:19:08 +0900 腹痛を症状とする疾患には様々なものがあります。一般的には腹部臓器の疾患が多いのですが、それ以外の疾患でも腹痛を認めるものがあるので注意が必要です。 1）消化器系 a.消化管疾患：炎症、穿孔、外傷、閉塞、痙攣、拡張、血行障害、壊死など b.腸間膜疾患：血行障害、軸捻転、炎症など c.胆道疾患：閉塞（腫瘍・結石による）炎症、穿孔など d.膵臓疾患：炎症、外傷、壊死、膵管閉塞など e.肝臓疾患：肝炎、肝膿瘍、腫瘍、出血、外傷など http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_56/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_56/ 腹痛 炎症 消化器系 腹痛 Sun, 31 Jul 2011 23:37:06 +0900 関連痛は、内蔵痛が強くなってゆくにつれて、内蔵神経求心路と皮膚からの脳・脊髄神経求心路の間に短絡が生じ、痛みのインパルスが脳・脊髄神経に漏れることで、同一脊髄分節のデルマトームに痛みが誘発されることにより起こり、放散痛ともいわれています。 関連痛の例としては、胆石発作の際にみられる右肩甲骨や右上腕の痛みがあげられます。 http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_55/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_55/ 腹痛 デルマトーム 関連痛 放散痛 Wed, 27 Jul 2011 23:17:42 +0900 壁側腹膜や腸間膜・横隔膜には、脳・脊髄性の知覚神経が分布しています。この神経には知覚受容体が備わっており、熱や摩擦といった物理的刺激やヒスタミン・セロトニン・胃腸液・血液などによる化学刺激を感受します。この知覚神経の神経線維は、太い有髄性脳・脊髄神経求心性線維です。脊髄後根神経節を経て脊髄視床路を上行して視床に達し、ニューロンを変えて大脳皮質に至ります。 腹部内蔵に大きな外力が加わったり、消化管穿孔によって消化液が腹腔内に漏れ出したりすると、この知覚受容体にインパルスが発生し、体性痛が生じます。 http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_54/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_54/ 腹痛 激痛 体性痛 腹痛 Sun, 24 Jul 2011 21:14:08 +0900 鈍痛・疝痛・不快感・膨満感として表現され、腹痛の原因疾患を生じた消化管の部位に応じて、体の中心線上の各部位に痛みが出現します。]]> http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_53/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_53/ 腹痛 ブスコパン 内蔵痛 腹痛の種類 Fri, 22 Jul 2011 23:08:35 +0900 腹痛を知るためには、まず腹痛には、どのようなものがあり、そしてその痛みはどのようにして発生するのかを理解することが必要です。 腹痛には、鈍痛・疝痛・不快感・灼熱痛・刺痛といった自発的な感覚や、腹部から他の部位への放散痛、触診時の圧痛などがあり、経過により急性と慢性に分けられることもあります。 さらに食思不振・悪心・嘔吐・便意・尿意・呼吸障害などの随伴症状を認めたり、程度の甚だしいものでは筋性防御や反跳痛を示すこともあります。 これらの痛みはその発生機序から、内蔵痛・体性痛・関連痛の3種類に分類され、さらにその混合痛も存在します。 http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_52/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat14/post_52/ 腹痛 ハライタ 痛みの種類 腹痛 Thu, 21 Jul 2011 17:02:13 +0900 日常生活を少し工夫することで、便秘が解消したり、便秘になりにくくなったりします。朝食後は便意がなくてもとりあえずトイレに行く。起床から排便に至るこの一連の流れを習慣化することは、便秘予防にとても効果的です。また、外出先でも便意を感じたらすぐトイレへ行くようにし、我慢しないことも大切です。我慢を繰り返していると、この機能が衰えてしまい、便意を感じなくなってしまいます。 便秘はストレスによる自律神経の乱れが原因で起こることもあります。大腸のはたらきは自律神経で調整されているため、ストレスによる精神疲労などで乱れると、胃や腸の動きに異常をきたし、便秘を引き起こすことがあります。 http://www.onaka-sos.com/archives/cat10/post_51/ http://www.onaka-sos.com/archives/cat10/post_51/ 便秘・便秘改善法 ストレス ダイエット 便秘改善法 Tue, 14 Jun 2011 22:50:25 +0900